Stadiëring van decubitus
Ⅰ Periode: De huid is compleet, erytheem verschijnt, na decompressie kan de huidskleur niet snel terugkeren naar normaal, maar kan ook verschijnen onder druk, lokaal wit worden, zwelling, hitte, het verschijnen van harde knopen of knobbels.
Ⅱ stadium: Epidermis, zelfs diepe en dermis compressiedelen van de huid beschadigen, zweren oppervlakkiger, of manifesteren zich als blaren.
Ⅲ periode: De hele laag huidbeschadiging, inclusief onderhuidse weefselbeschadiging of necrose, kan zich uitbreiden tot de onderste fascia, maar niet doordringend. Ⅳ: Weefselbeschadiging, weefselnecrose of schade aan bot-, spier- of peesweefsel, al dan niet gepaard gaand met verlies van de hele laag huid.
De rol van verband bij decubitus
1, langzame decompressie druk op de plaats van de zweer;
2, kan het optreden van gerelateerde complicaties vertragen; 3, het gebruik van verband voor de wond om een zuurstofarme, lichtzure, vochtige omgeving te creëren, die bevorderlijk is voor wondgenezing.
Classificatie van verband
Dunne films, watercolloïden, hydrogel, schuimen, alginaatzouten, biofilms, farmaceutische membranen, siliconenrubber en interactieve natte wondverbanden, enz.
Toepassing van verband bij decubitusverpleging Ⅰ decubitus: er zijn transparante dunne filmverbanden of dunne watercolloïdale verbanden verkrijgbaar. Deze periode van compressieplaats heeft een tijdelijke bloedcirculatiestoornis, weefselhypoxie, kleine arteriële reactieve dilatatie, lokale congestie, maar de integriteit van de huid wordt niet vernietigd, want omkeerbare veranderingen, zoals tijdige verwijdering van pathogene oorzaken, kunnen de ontwikkeling van decubitus voorkomen. In deze fase wordt gekozen voor een dun filmverband of een dun watercolloïde, dat op de botuitsteekselplaats wordt aangebracht om mechanische wrijving te verminderen.
Bovendien is transparant verband ook nuttig om het veranderingsproces van decubitus te observeren. Ⅱ periode Doorligwonden: u kunt kiezen voor watercolloïdklasse, schuimverband. Voor niet-beschadigde lokale kleine blaren kunt u kiezen voor een transparante externe sticker. Bij grote blaren kan desinfectie worden uitgevoerd na het prikken met een dun watercolloïdverband of een externe pasta met filmverband.
Voor de oppervlakkige wond met gedeeltelijke corticale schade is de basis van de wond rood en is het doorsijpelen minder. Op dit moment begint het granulatieweefsel zich te vormen en kan een dun watercolloïdverband worden gebruikt voor uitwendige pasta. Ⅲ-ⅳ doorligwonden: op dit moment vertoont de wond een groot aantal doorsijpelingen, etterende afscheidingen en necrotisch weefsel, wat ernstige sepsis kan veroorzaken. Voordat het verband wordt gebruikt, moet de bevoegde arts worden gevraagd om te bepalen of het eerste debridement nodig is op basis van de hoeveelheid necrotisch weefsel. De basis van de wond is zwart of geel aas, minder doorsijpelen, drooger. U kunt kiezen uit de Hydrogel-klasse, zoals debridementlijm, oplossing, verzachtend necroseweefsel, om de rol van zelf-oplossend debridement te bereiken.
Wanneer er tekenen van infectie in de wond zijn, rood, gezwollen, warm, pijnlijk, verhoogde lekkage, geur, perifere bloedleukocyten stijgen, kan het bevel van de arts worden gevolgd om de testmonsters te verlaten, en volgens de medicamenteuze behandeling van de arts.
Voorzorgsmaatregelen bij gebruik van het verband
1. Watercolloïdverband wordt niet aanbevolen voor ernstige infecties, blootstelling aan botpezen en doorsijpeling van veel wonden;
2, watercolloïdverband en wondinsijpeling na contact om een gel te vormen, bij het openen van de verbandwond kan het vergelijkbaar zijn met etterende stoffen, vergezeld van een speciale geur, soms het verschijnen van zichtbare kleurveranderingen en uitzettingsverschijnsel, wat het verband zelf is materiaal en exsudaat in de eiwitafbraak van de gezamenlijke vorming van het materiaal en de geur;
3, oppervlakkig voor de hele laag van de beschadigde wond, er zijn een groot aantal exsudaatwonden, holtes en sinussen, infectie- en bloedende wonden kunnen alginaatverbanden worden gebruikt, maar pleiten niet voor droge wonden en korstwonden;
4, overgroei van granulatieweefsel en een groot aantal kwelwonden, kan kiezen voor schuimverband, het gebruik van zijn krachtige kwelabsorptiecapaciteit om lokale vochtige reiniging te behouden, met het gebruik van elastische verbanden om hyperplasie van granulatieweefsel te remmen; 5, houd de wond vochtige en droge omringende huid, om overmatig frequente vervanging van het verband te voorkomen dat het herstel van de wond beïnvloedt; Het moet ook gebaseerd zijn op de gradatie van decubitus, de grootte van de wond, de afwezigheid van infectie, de hoeveelheid secretie, de mate van pijn, de omringende huidconditie, de positie van de patiënt, enz., Kies verschillende soorten verbanden.
