Wat is een alginaatverband?
Biologisch afbreekbare alginaatverbanden gemaakt van zeewier dateren al minstens vijftig jaar en in de handel verkrijgbaar alginaat is sinds 1983 verkrijgbaar. De alginaten die voor de productie van deze verbanden worden gebruikt, worden vaak gebruikt op wonden met veel exsudaat en zijn gemaakt van een verscheidenheid aan zeewieren die over de hele wereld zijn geoogst. Deze verbanden worden waarschijnlijk te weinig gebruikt en zijn in de medische literatuur niet goed bestudeerd en gedocumenteerd in vergelijking met andere moderne verbanden.
Samenstelling van alginaatverband
Vroeg gebruik van alginaatverband bestond uit vezels van calciumalginaat gevormd tot een los vlies. Onlangs is deze structuur verbeterd door de vezels te verstrengelen, zodat het verband sterker is als het doordrenkt raakt met bloed of exsudaat. Alginaatverbanden kunnen 15-20 keer hun eigen gewicht aan exsudaat absorberen en worden vervaardigd in een reeks producten, waaronder vlakke platen, touwen en linten. Touw- en lintverbanden worden gebruikt om holtewonden te verpakken, terwijl vlakke vellen worden gebruikt op oppervlaktewonden. Sommige producten zijn zelfklevend, maar vaak wordt een geschikt secundair verband gebruikt om het alginaat op zijn plaats te houden en overtollig exsudaat tegen te gaan.
In sommige producten wordt natriumalginaat gebruikt om de gelvorming te verbeteren. Andere producten verbeteren de stabiliteit door gebruik te maken van gevries-gedroogd alginaat. De aard van de gel hangt af van de M-, G- en MG-groepen in het alginaat. Alginaatverbanden met hoge M-groepen hebben een lint{4}}achtig, plat moleculair uiterlijk en vormen een snellere, zachtere en elastischere gel. G-rijk alginaatverband creëert een meer ketting-achtige, geknikte gel die zich langzamer vormt. G-rijke alginaatverbanden zijn gemakkelijk intact te verwijderen, terwijl M-rijke alginaatverbanden de neiging hebben op te lossen, hoewel ze kunnen worden verwijderd door irrigatie met een zoutoplossing. Opmerking: deze "oplossende" alginaten mogen nooit in een sinuskanaal of tunnelwond worden geplaatst.
Aan sommige alginaatverbandproducten zijn ook antimicrobiële materialen toegevoegd, zoals zilver. Over het algemeen mogen deze alleen op recept worden gebruikt volgens de beste praktijken van antimicrobiële verbanden, gedurende maximaal 14 dagen. Raadpleeg altijd de gebruiksaanwijzing van de fabrikant.
Hoe helpt alginaatverband bij genezing?
Wanneer het wordt gebruikt om een wond te verbinden die sterk exsudeert, gaan de calciumionen in het verband een wisselwerking aan met de natriumionen in het wondvocht. Deze reactie zorgt ervoor dat de vezels in het verband opzwellen en gedeeltelijk oplossen in een gel. Hoeveel het alginaatverband opzwelt, hangt af van de chemische samenstelling van het product en de botanische bron
Geïndiceerde wonden voor alginaatverband
Alginaten kunnen in verschillende wondsituaties worden gebruikt. Bij vervellen wonden die ook exsudaat produceren, zorgt het alginaatverband voor een vochtige afdekking om uitdroging van de wond te voorkomen en de wond sneller te laten genezen. Veel voorkomende wondsituaties waarbij alginaatverband kan worden aangebracht zijn:
· Decubitus
· Diabetische voetulcera
· Holtewonden
· Veneuze beenulcera
· Post-wonden
· Traumawonden
· Brandwonden van gedeeltelijke dikte
Meestal kunnen alginaatverbanden gedurende 5-7 dagen onveranderd blijven, tenzij de exsudaatcapaciteit is bereikt. Bij geïnfecteerde wonden moet het wondbed dagelijks worden geïnspecteerd.
Stappen bij het gebruik van alginaatverband
Over het algemeen is het gebruik van een alginaatverband een eenvoudig proces dat de beste praktijken op het gebied van wondverzorging volgt:
1. Gebruik een zoutoplossing (of wondreiniger) om het wondgebied schoon te maken.
2. Dep de wond droog.
3. Plaats het alginaatverband op de wond.
4. Plaats indien nodig een secundair verband bovenop het alginaat om het op zijn plaats te houden en overtollig vocht te absorberen.
5. Inspecteer het verband dagelijks en onderzoek de wondplaats dagelijks als deze geïnfecteerd is.
6. Vervang het verband eens in de 5-7 dagen of wanneer exsudaat uit de randen of in het secundaire verband lekt.
7. Gebruik bij het verwijderen van het alginaatverband eerst een zoutoplossing om het te bevochtigen en schade aan het (wondbed/granulatieweefsel) te voorkomen.
8. Als het verband aan de wond blijft plakken, gebruik dan een zoutoplossing om te spoelen.
Voordelen van alginaatverband
Alginaatverbanden zijn niet alleen uitstekend absorberend, maar beschermen het getroffen gebied ook tegen bacteriële infecties en zorgen voor een vochtige omgeving die een snellere en efficiëntere genezing bevordert. Alginaatverband is gemakkelijk aan te brengen en heeft een hoge manipuleerbaarheid. Bovendien zijn maar weinig mensen allergisch voor alginaten.
Contra-indicaties
Alginaatverband is geen geschikte behandeling voor een wond die hevig bloedt, of voor wonden die droog zijn of weinig exsudaat hebben. Ze zijn ook geen goede keuze voor chirurgische implantaten of derde-graadsbrandwonden. Andere contra-indicaties zijn een allergie voor een van de componenten in het verband. Voorzichtigheid is ook geboden bij het gebruik van het verband op tumoren of andere wonden met blootliggende bloedvaten, omdat het verwijderen van het verband nieuwe bloedingen kan veroorzaken.
Hoewel niet zo bekend-als sommige andere verbandtypen, heeft alginaatverband eigenschappen die het een goede keuze maken voor een verscheidenheid aan wondtypen, vooral wonden die absorberend verband vereisen.
